Mis on keratokonus? Millised on keratokonuse sümptomid? Kas keratokonuse vastu on ravi?

Kui vahetate pidevalt prille, kuid te ei näe selgelt, võib teil olla mõni muu haigus. Euraasia haigla oftalmoloogiaspetsialist op. Dr. Kemal Yildirim selgitas. Mis on keratokonus? Millised on keratokonuse sümptomid? Kas keratokonuse vastu on ravi?

Kui kannate prille ja arvate, et te ei märka midagi või prillide tase väheneb/tõuseb ja te ei näe mingeid muutusi. Teil võib olla keratokonus. Keratoconus on silma sarvkestaks kutsutava läbipaistva murdumiskihi progresseeruv edasijõudmine, mis on nagu kellaklaas silma ees. Seda haigust kommenteerides Euraasia haigla oftalmoloogiaspetsialist op. Dr. Kemal Yildirim, rääkis uudishimulikele keratokonusest.

ei näe prillidega

NAINEMIS ON KERATOKONUS, LARIS ROHKEM NÄHTAV?

Keratokunus on silma esiosa läbipaistva murdumiskihi, mida nimetatakse sarvkestaks ja mis on nagu kellaklaas, progresseeruv õhenemine ja krooniline pikenemine. Naistel sagedamini esinev keratononus muudab sarvkesta murdumisvõimet, põhjustades mõõdukat või rasket ebaregulaarset astigmatismi ja nägemise hägustumist. Keratokonuse haiguse viimases staadiumis on näha sarvkesta turset ja valgenemist. Keratoconus tähendab sõna-sõnalt koonusekujulist sarvkesta. Rahva seas tuntakse silma hõrenemist ka kui silma sarvkesta hõrenemist. Sarvkesta deformeerumisel nägemine halveneb.

keratokonus

MIS PÕHJUSTAB KERATOKOONUST??

Paljud uuringud ja uuringud ei ole suutnud paljastada keratokonuse põhjust. Kuigi seda võib näha samadel pereliikmetel, ei ole tegemist otseselt järgmisele põlvkonnale edasi kanduva haigusega. Keratokonusega patsientidel soovitatakse vältida silmade hõõrumist, kuna see esineb sagedamini neil, kes hõõruvad silmi. Varajasel diagnoosimisel saab seda ravida suhteliselt lihtsate meetoditega.Kõrget astigmatismi on näha ka keratokonuse haigete lähedastel. Patsientidel esineb pidevalt suurenev ebaregulaarne astigmatism, lühinägelikkus ja kahepoolne kaasatus. Patsientide suurim kaebus on sage prillide vahetus, kuid lühikese aja möödudes nende prillide ebapiisavus ja nägemispuue. Keratokonust võib seostada sarvkesta vigastuse, teatud silmahaiguste ja süsteemsete häiretega. See võib ilmneda ka siis, kui silma läbipaistev kiht nõrgeneb pärast eksimerlaseriga operatsiooni ebasobivatel silmadel.

keratokonus

MIS ON KERATOKONUSE SÜMPTOMID??

Esimesed sümptomid on nägemise moonutamine ja hägustumine. Kuigi sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 15-25, võib neid näha varem või hiljem. Sel perioodil antakse prille tavaliselt lühinägeliku astigmatismi diagnoosiga. Sarvkesta topograafia meetodiga, mida nimetatakse Orbscaniks ja Pentacamiks, saab seda aga tuvastada isegi väga varajases staadiumis. Haiguse edenedes sarvkesta kujumuutus suureneb ja nägemiskahjustus muutub tugevamaks.

Haiguse kulg võib inimestel erineda, samuti on ravimeetodid erinevad vastavalt haiguse astmele. Kuigi tegemist on struktuurse haigusega, on peamine eesmärk võimaldada patsiendil oma nägemisfunktsiooni paremini täita.

• UV-sarvkesta ristsidumise (CCL) ravi
• Keratokonuse operatsioon: sarvkestasisesed rõngad (keraring, terved) – sarvkesta siirdamine

keratokonus

KAS KERATOKONUSE RAVI ON?

UV-ristsidumise operatsioonis rakendatakse sarvkestale UVA-valgust riboflaviini juuresolekul ja sarvkesta vastupidavust suurendatakse, suurendades sarvkesta kollageenimolekulide vahelisi ristsidemeid. Uuringud on näidanud, et see meetod peatab sarvkesta hõrenemise ja keratokonuse progresseerumist ei toimu. Nii arvatakse, et sarvkesta siirdamise vajadus võib edasi lükata või väheneda. CCL-ravi, mis on sobiv progresseeruva keratokonuse varases staadiumis, on reprodutseeritav. Tänu rakendatud UVA valguse annusele ja riboflaviini kaitsvale toimele ei täheldatud ravitud patsientidel kõrvaltoimeid.

KONTAKTLÄÄTSED

Nägemisteravust saab tavaliselt prillidega korrigeerida esmaste keratokonuse juhtude korral. Keratokonuse progresseerumisel aga prillidest ei piisa ja vaja on kõvasid kontaktläätsi. Kontaktläätsed ei peata haiguse progresseerumist, need parandavad patsiendi nägemist. Kontaktläätsede kasutamine on paljudel juhtudel edukalt rakendatud keratokonusega. Siiski peab patsient olema valmis kasutama kontaktläätsi ja pöörama tähelepanu hügieenitingimustele.

SÕRMUSED SARVEKNALE

Intrasarvkesta rõnga paigaldamine on hea alternatiiv, kui keratokonus ei ole kaugelearenenud patsientidel, kes ei sobi või ei saa kanda kontaktläätsi. Paikse anesteesia korral avatakse sarvkestasse femtosekundilised laseri (intralaasi) kanalid ja nendesse kanalitesse asetatakse rõngad. Need rõngad korrigeerivad sarvkesta kuju ja vähendavad olemasolevat murdumisviga. Sõrmused on võimalik eemaldada, see tähendab, et operatsiooni saab tagasi pöörata.

ARVEKENE SIIRDAMINE, KUI EDASIJÕUDB

Keratokonuse kaugelearenenud staadiumis on neil, kes ei saa enam kontaktläätsi kasutada, neil on halb nägemine ja sarvkesta sisemine Sobiv ravivõimalus patsientidele, kes ei saa rõngastest kasu, on sarvkesta siirdamine, st keratoplastika. on operatsioon. Keratoplastika operatsioonil, mida rahvasuus nimetatakse silmasiirdamiseks, asendatakse doonorilt võetud terve sarvkesta kude patsiendi sarvkestaga. Asjaolu, et meie riigis annetatakse sobivaid doonorsarvkestasid, jääb vajadusest kaugele alla ja nende kättesaamise raskus suurendab keratokonuse varajase diagnoosimise ja CCL-ravi tähtsust.